來源: 網絡 2023-08-29
動態血壓監護儀是一種用來監測動態、連續血壓的醫療設備。它可以在一定的時間范圍內連續檢測、記錄患者的血壓值，從而幫助醫生準確地診斷高血壓，剔除假性高血壓、白大衣高血壓等干擾，有效地制定治療方案，合理地進行藥物評價，平穩地控制病人血壓。
簡介
動態血壓監護儀通常由主機、供電電源、顯示器、血壓功能模塊和報警系統組成。通過從患者處采集參數信息、處理、顯示信息并發出報警從而更加精確地獲得病人的血壓指標 [1] 。
優點
1. 小巧輕便，不會增加患者佩戴任何負擔。
2. 出現加壓錯誤自動補測。
3. 可根據患者狀況自動調整加壓。
4. 去除了偶測血壓的偶然性，避免了情緒、運動、進食、吸煙、飲酒等因素對血壓的影響，較為客觀真實地反映血壓情況。
5. 獲知更多的血壓數據，能實際反映血壓在全天內的變化規律。
6. 對早期無癥狀的輕高血壓或臨界高血壓患者，提高了檢出率以得到及時治療。
7. 指導藥物治療。在許多情況下可用來測定藥物治療效果，幫助選擇藥物，調整劑量與給藥時間。
8. 判斷高血壓病人有無靶器官損害。例如，有心肌肥厚、眼底動態血管病變或腎功能改變的高血壓病人，其日夜之間的差值較小。
9. 預測一天內心腦血管疾病突然發作的時間。當血壓突然升高時，最易發生心腦血管疾病。
10. 對判斷預后有重要意義。與常規血壓相比，24小時血壓高者其病死率及第一次心血管病發病率，均高于24小時血壓偏低者。特別是50歲以下，舒張壓<16.0kPa（105mmHg），而以往無心血管病發作者，測量動態血壓更有意義，可指導用藥，預測心血管病發作 [2] 。
適應癥
1. 確診可疑的高血壓患者。
2. 判斷“白大衣高血壓”和頑固性高血壓。
3. 捕捉陣發性血壓升高，協助鑒別繼發性高血壓。
4. 評價抗高血壓藥物的療效及指導治療。
5. 血管迷走性暈厥及起搏器綜合征。
6. 自主神經功能障礙者。 [2]
禁忌癥
動態血壓監測一般無絕對禁忌證，下列情況應暫緩進行：
1. 須保持安靜休息的患者，如急性心肌梗死、不穩定性心絞痛。
2. 血液系統疾病、嚴重皮膚疾病、血管疾病、傳染病急性期。
3. 嚴重心律失常，如頻發早搏、心房顫動（因不易達到準確的自動血壓測量）。 [2]
動態血壓監護儀使用注意事項
1. 袖帶一般綁在左臂上，袖帶綁好后如果袖帶明顯松動，可在自動測量的間隔時間，重新綁緊，松緊度以放下兩個手指為準。
2. 監測當天佩戴袖帶的肢體應避免抽血等損傷，以免發生淤血或感染。
3. 自動測量時間間隔一般設定為每30分鐘一次，夜間1小時一次。病人在間隔期可進行日常活動，但避免劇烈運動，動態血壓記錄時立即停止所有活動，手臂放松垂直；隨時注意綁帶的位置，壓力管任何時候不要處于彎曲狀態。
4. 袖帶束縛松緊合適，避免上肢大幅度運動導致袖帶移位或松脫而使測量數據發生誤差，教會患者定時檢查調整。
5. 檢查期間做好記錄盒的保護，不得自行打開記錄盒取出電池，不能洗澡、游泳弄濕或碰撞記錄器，不要去強磁場、電場處，不使用電熱毯，不能操作重型器械或動力工具，以免造成干擾，影響監測結果。
6. 盡量減少駕駛和乘坐汽車。
7. 監測過程需要患者記錄日記，將24小時內身體不適和運動時間詳細登記，注明時間、活動情況及癥狀。
8. 患者就寢時脫衣服要小心，不要將空氣軟管從監護儀上斷開，睡眠中注意上臂位置，避免軀干受壓。
9. 按約定時間到醫院裝、拆卸記錄儀。
10. 檢查中如有明顯不舒服的感覺，請及時到醫院就診，以免延誤治療。
