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輸血器功能和注意事項

來源: 網(wǎng)絡(luò) 2024-12-10

一種建立血液與靜脈之間通路的輸液器械,由插瓶針、進氣針或進氣孔(可不帶,含空氣過濾裝置)、針頭護帽、Y型三通管路(可不帶,管路上的軟管還有止流夾)、滴管(滴管內(nèi)含血濾網(wǎng))、管路、加藥口(可不帶)、流量調(diào)節(jié)器、注射件(可不帶)、7號(23G)以上的靜脈針或注射針(可不帶)組成。

1.使用注意事項

(1)輸血前應(yīng)嚴(yán)格查對制度:兩人或兩人以上核對,包括床號、獻血者和受血者的姓名、血型、血量、血號、交叉配血的試驗結(jié)果、血液的種類,核對采血的日期、有效期、血液的質(zhì)量。操作前、操作中、操作后都要核對,操作完之后要簽核對者的名字。取回的血液在常溫下需放置半小時,防止血液過涼引起不良反應(yīng)。

(2)輸血過程中要輸血前要將輸血原因、輸血風(fēng)險、輸血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知患者及家屬,使患者積極配合治療。輸血進程中及輸血后要密切觀察患者的全身情況。

(3)輸血中嚴(yán)格無菌操作,確保用合適的輸血器輸血,不要劇烈震蕩血袋,輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖管。遵循先慢后快的原則,控制輸血速度,輸血開始15分鐘要慢,密切觀察患者的病情變化,若無不良反應(yīng),可根據(jù)病情需要、年齡及血液成分調(diào)節(jié)滴速。血小板功能隨保存時間的延長而降低,所以,從血庫取來的血小板應(yīng)盡早以患者可以耐受的最快速度輸入,以達到止血效果。輸血應(yīng)在5小時內(nèi)結(jié)束,并確保連續(xù)滴注,如果輸注超過5小時,血液廢棄不用。

(4)輸血后不久,就會出現(xiàn)輸血速度變慢或停止。其原因為:

①靜脈痙攣:局部靜脈痙攣是身體對冷的液體和間斷流注的反應(yīng),熱敷能擴張靜脈和提高輸血速度。

②輸血器管道折疊:由于外因引起管道折疊,將折疊處打開固定即可。

③輸血器材更換不及時:標(biāo)準(zhǔn)輸血器過濾網(wǎng)可濾除血液中凝塊及儲存過程中蓄積退變的血小板和白細胞,但同一輸血器連續(xù)使用5小時以上,部分血液成分在過濾網(wǎng)中黏著、沉淀,影響滴速,需更換輸血器。

④堵塞套管:如果套管被堵塞,需重新置管。

(5)輸血過程中密切觀察患者有無輸血反應(yīng),一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背部劇烈疼痛等異常癥狀時,應(yīng)立即停止輸血,同時報告醫(yī)生進行救治。

(6)需要強調(diào)的:輸血前用藥10分鐘后方可輸血,尤其是葡萄糖酸鈣容易和血漿中的物質(zhì)反應(yīng)形成膠狀體,堵塞針頭。患者從血站拿回的血液必須經(jīng)過本院血庫合血后方可給患者使用。

2.使用指南

(1)使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性輸血器,做到“三證”齊全。

(2)檢查產(chǎn)品包裝密封性是否完好,應(yīng)注意檢查質(zhì)量和有效期,核對產(chǎn)品型號,注意靜脈針規(guī)格是否符合要求。

(3)嚴(yán)格遵行無菌操作原則,執(zhí)行輸血查對制度(即三查八對)。

(4)在輸血過程中排氣時,應(yīng)盡量避免擠壓莫菲滴管,以免由于液體快速沖向輸血器的莫菲滴管,而產(chǎn)生大量的混入液體內(nèi)的氣泡。應(yīng)排盡輸血器內(nèi)的空氣,莫菲滴管內(nèi)的液面高度應(yīng)以2/3為宜,最低不可低于1/2高度。

(5)輸血前后用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血器,連續(xù)輸用不同供血者的血液時,中間應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血管道后再繼續(xù)輸注。

(6)輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度,并嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)(包括溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、避免引發(fā)各種傳染病等),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理,并報告醫(yī)生。

(7)輸血過程中加強巡視,觀察病情變化,詢問患者的感受,注意觀察輸血過程中常見問題(如溶液不滴、莫菲滴管液面自行下降、血液滴漏現(xiàn)象等),如出現(xiàn)異常情況及時處理。

(8)一次輸血器使用后嚴(yán)格規(guī)范化操作及時毀形、消毒、進行無害化處理。

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