來源: 網(wǎng)絡(luò) 2020-12-29
除顫器的正確使用很重要,所以今天為大家普及一下進行除顫操作時要做到哪幾點:
1 根據(jù)患者適應(yīng)證選擇同步除顫或非同步除顫,并根據(jù)不同的機型,按照儀器操作手冊的提示選擇能量;
2 除顫操作時應(yīng)使電極板與皮膚充分接觸并施以一定的壓力,確保接觸良好;
3 體外除顫最好使用導(dǎo)電膏,以使電極板與患者皮膚有良好的接觸(超聲耦合劑與導(dǎo)電膏性狀相近,但性質(zhì)不同,所以不能用超聲耦合劑代替導(dǎo)電膏,以免造成接觸不良),如果使用鹽水,應(yīng)在電極板上包上紗布,并注意防止鹽水過多導(dǎo)致短路;除顫操作時嚴(yán)禁使用酒精,以免造成患者灼傷;
4 每次使用后徹底除去電極板上的導(dǎo)電膏并保持電極板的清潔,要及時對機內(nèi)蓄電池進行充電。
需要迅速判斷儀器的主要功能是否正常時 可以采用哪些方法來檢查?
一、檢查監(jiān)護功能。 可將導(dǎo)聯(lián)選擇在槳形電極,用雙手分別接觸胸骨電極板和心尖電極板,如屏幕上顯示出心電波形,說明監(jiān)護功能基本正常。
二、檢查除顫功能 一般可用肥皂作介質(zhì),觀察放電火花。具體操作為:從機器上取下手柄,用一塊肥皂夾在兩電極板中間,然后進行“除顫充電”,充電完成后,同時按下放電按鈕。此時,在夾持肥皂的電極板處,可以看到放電火花。火花的大小與選擇的能量大小有關(guān)。放電時要注意人體不要觸及電極板,也不能將兩個電極板直接短路。
上述方法不能代替嚴(yán)格的檢測,但如果連上述檢查都不能通過,則儀器必須進行修理。 預(yù)防性維護是確保儀器始終處于良好運行狀態(tài)的關(guān)鍵
設(shè)備使用者應(yīng)完成哪些日常維護?
第一 要認(rèn)真執(zhí)行儀器交接班制度。每班應(yīng)進行下列檢查:電源線是否有破損,導(dǎo)聯(lián)線、電極夾子(按扣)是否完好,各種附件是否齊全,記錄紙是否用完(如即將用完,須及時更換,并確認(rèn)安裝正確)。
第二 每班運行一次機內(nèi)的自檢程序。以AED為例,儀器通過自檢后,將打印一份報告,如果出現(xiàn)提示“Serves Unit”,說明儀器未能通過自檢,應(yīng)及時通知工程技術(shù)人員進行處理。
第三 每班進行一次儀器外表的清潔。用軟布清潔顯示屏,用90%的酒精或中性肥皂水清潔外表,但應(yīng)防止液體流入機內(nèi)。
第四 經(jīng)常關(guān)注儀器的系統(tǒng)時間。在國內(nèi)使用的各種醫(yī)療儀器的系統(tǒng)時間一般應(yīng)按北京時間校準(zhǔn)。
系統(tǒng)時間在操作面板上并不顯示,但每次除顫操作后,儀器會依據(jù)系統(tǒng)時間自動打印一份包括操作時間、參數(shù)選擇等內(nèi)容的記錄。這種記錄是重要的醫(yī)療文件,如果系統(tǒng)時間錯誤,在涉及醫(yī)療糾紛舉證時,將面臨尷尬。因此,一旦發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)時間錯誤,應(yīng)立即通知工程技術(shù)人員處理。
第五 工程技術(shù)人員通常會定期進行預(yù)防性維修,其中包括蓄電池性能的檢查、除顫器實際放電能力的檢查及電氣安全方面的檢查等。工程技術(shù)人員進行預(yù)防性維修時,醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)配合,不能因儀器一直使用正常或怕麻煩而漏檢。
近年來,隨著患者自我保護意識的增強,各醫(yī)療單位也都在積極改進工作,力求減少醫(yī)療差錯的發(fā)生,措施之一就是確保急救設(shè)備的安全有效。因此,加強對使用人員的培訓(xùn),嚴(yán)格操作規(guī)程,使之正確使用與維護儀器,對于減少臨床急救風(fēng)險有著十分重要的意義。