C-TCCS-350C庫(kù)克急診環(huán)甲膜切開(kāi)導(dǎo)管

環(huán)甲膜穿刺是臨床上對(duì)于有呼吸道梗阻、嚴(yán)重呼吸困難的病人采用的急救方法之。它可為氣管切開(kāi)術(shù)贏得時(shí)間。是現(xiàn)場(chǎng)急救的重要組成部分。同時(shí)它具有簡(jiǎn)便、快捷、有效的優(yōu)點(diǎn)，而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。

環(huán)甲膜位于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨之間，無(wú)堅(jiān)硬遮擋組織（僅有柔軟的甲狀腺通過(guò)），后通氣管，它僅為層薄膜，周圍無(wú)要害部位，因此利于穿刺。如果自己尋找，可以低頭，然后沿喉結(jié)突出處向下輕輕地摸，在約2~3厘米處有如黃豆大小的凹陷，此處即為環(huán)甲膜位置所在。

環(huán)甲膜的操作患者仰臥位，頭后仰，局部后術(shù)者用食指中指固定環(huán)狀軟骨兩側(cè)，以粗注射針垂直刺入環(huán)甲膜。由于環(huán)甲膜后為中空的氣管，因此刺穿后有落空感，術(shù)者會(huì)覺(jué)得阻力突然消失。接著回抽，如有空氣抽出，則穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激癥狀，隨即呼吸道梗阻的癥狀緩解。若上呼吸道阻塞難以呼吸時(shí)（這里所說(shuō)的上呼吸道是喉部以上的呼吸道），需另刺入氣管導(dǎo)管針為呼吸建立通路。

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