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神經叢刺激儀維修

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神經叢刺激儀維修

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神經叢刺激儀，也稱為神經刺激器或外周神經刺激器，是一種用于外周神經阻滯（PNB）定位的醫療設備，主要用于實施麻醉和術后鎮痛。它由電刺激器、刺激針（阻滯針）、刺激套管、導管、導引器和遙控器等組成。

神經叢刺激儀的工作原理是通過穿刺針的針尖釋放一定強度和頻率的電流，誘發神經支配肌群的運動反應，從而幫助準確定位需要阻滯的外周神經。這種設備的使用使區域麻醉的臨床應用范圍進一步擴展，并且由于其定位技術的精確性，已經日漸普及。

神經叢刺激儀的適應癥包括：

1. 用于外周神經阻滯，如頸叢神經、臂叢神經、尺神經、橈神經、正中神經阻滯等。

2. 用于連續神經阻滯，滿足長時間手術的麻醉需求。

3. 在鎮靜或基礎麻醉狀態下實施有效的神經阻滯，特別適用于小兒及不能良好合作的病人。

4. 術后鎮痛，連續神經叢阻滯鎮痛，減少阿片類藥物及其他鎮痛藥物的應用。

5. 麻醉操作安全性高，減少神經損傷和并發癥的費用。

6. 精確的神經定位，特別適用于手足外科手術。

7. 方便實習醫師和年輕臨床醫師的學習和操作。

8. 負責困難穿刺，如解剖變異、燒傷等特殊病人。

9. 疼痛治療，利用神經叢刺激器開展疼痛治療，提高治療安全性和有效性。

例如，德國貝朗公司生產的外周神經叢刺激器，型號為Stimuplex HNS 12，由神經叢刺激器和電極線組成，適用于術前神經定位和術后鎮痛。

在臨床操作方面，使用神經叢刺激儀的步驟包括：

1. 實施監測（如血壓、心電圖、氧飽和度等）和建立靜脈通路。

2. 適當鎮痛鎮靜，以提高病人舒適性。

3. 定位：將神經刺激器的正極與病人相接，負極連接于阻滯針的導線上，設定電刺激器的初始電流和頻率，當閾電流刺激可致肌肉群發生有節律的顫搐時，表明針尖已經接近神經。

4. 準確定位后，回抽注射器無回血后注入局麻藥或置管。

5. 注射局麻藥后，增大電流，若肌肉無顫搐，表明局麻藥已在神經周圍浸潤。


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